O que são varizes?
São veias que se tornam dilatadas e alongadas por alteração de válvulas que existem em seu interior e, por sobrecarga de pressão venosa as veias vão ficando maiores que 1mm e com aspecto tortuoso chamado de varicosa.
Quais os principais fatores de risco?
As varizes acometem principalmente os membros inferiores e sexo feminino, aumentando com o passar dos anos e decorrem de uma série de fatores incluindo condições hormonais, gravidez, hereditariedade, sobrepeso e alterações estruturais do vaso como disfunção de válvulas presentes dentro das veias e fragilidade da parede da veia, que fazem com que o sangue tenha dificuldade de retornar para o coração, ficando acumulado nas pernas.
Quais os sintomas da doença?
É comum queixas de dor, cansaço, queimação, câimbras, sensação de peso nas pernas, coceira, inchaço entre outros, ocorrendo principalmente ao final do dia .
Existem uma série de manifestações que podem ser observadas ao exame físico que abrangem desde o aparecimento de vasinhos até a úlcera varicosa .
Estima-se que 46% dos paciente com vasinhos apresentam mal funcionamento da veia safena e com o avanço da doença as manifestações se tornam mais exuberantes, evoluindo com edema, manchas na pele ( eczema de estase ) e até as feridas quando o tratamento não é feito de maneira adequada.
Como diagnosticar?
O diagnóstico pode ser feito através de exame médico detalhado podendo ser utilizado dispositivos de fleboscopia por transiluminação, realidade aumentada (GPS vascular), acompanhado de ultrassonografia com doppler venoso para melhor avaliação de vasos mais profundos e determinação da causa das varizes que permitirá, considerar a melhor programação cirúrgica para cada situação.
Qual o melhor tratamento?
O tratamento deve ser sempre individualizado e pode ser feito desde o uso medicações que promovem melhora do tônus das veias e drenagem linfática para aliviar os sintomas assim como o uso de meias elásticas especificas, além de medidas comportamentais e até procedimentos cirúrgicos, de acordo com o estágio evolutivo da doença, podendo englobar terapias como escleroterapia, utilização de espuma, para casos selecionados, e até procedimentos cirúrgicos minimamente invasivos como microcirurgias associados a termoablação com laser e radiofrequência.
Atualmente, muitos desses procedimentos cirúrgicos podem ser feitos no próprio consultório com auxilio de equipamentos de sedação consciente permitindo rápido retorno as atividades do dia a dia sem necessidade de internação hospitalar.
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